看護的情感方面 (Emotional Side of Caregiving - TC)

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 無論你是逐漸還是突然; 自願還是默認成為某人的看護者,當你接受了看護者此身份時,很多情緒將會浮現出來。一些情緒會立刻發生,一些情緒即會直到你隨着你做看護者一段時間才浮現出來。無論你是何種情況,請記住,除了你照顧的人,你自己也是很重要的,這一點很重要。關於看護者的所有的情感,無論是好,還是壞的,都絕對是合情合理的。你的情緒是絕對被允許,而且是正當,也非常重要。 

看護者通常抗拒表達負面情感。當你日復一日地護理某人時,很多情緒出現。很多看護者開始的時候說,“那不會發生在我身上。我愛我的媽媽、爸爸、丈夫、妻子、姐妹、兄弟、朋友等。” 但是一段時間之後,我們想要假裝我們沒有“負面” 的情感 - 因為害怕會被別人批判(或自我批判)。說不定或我們不想以自己的問題給別人帶來負擔。 

如果你不處理你的所有情感,它們可以像想要你的關注的兩歲小孩;會不斷拉扯你,直到你停下來。不注意你的情感可以導致睡眠不良、疾病、處理麻煩、壓力性進食、藥物濫用等。 

當你承認你的情感時,你可以找到表達它們和處理它們的有效方式,這樣你和被看護者可以在將來相處更好。 

此文章將列出一些看護者出現的常見和通常難以承認的情感。一旦識別出來,提供你如何可以更好地處理這些情感的建議。 

“只要我們是完美的,我們不會感到… “ 

 

矛盾心理 (Ambivalence) 

矛盾是我們不想做我們正在做的事的情感。每當經歷困難糟糕的日子時,人通常希望你不必在那裏、希望這個折磨很快會結束的。反之而言,在一般日子,護理你關心的人是一份禮物。 

應對:  讓你自己感覺有這兩種情感。每個人有時都有這種矛盾情感。不好的情感和好的情感都不會永遠持續。 

憤怒 (Anger) 

在提供護理時, 你有多頻繁 “丟了憤怒的情感”?或者, 感到不能再忍受?當被照顧者不接受你的照顧時, 憤怒和沮喪是正常的 。護理患有失智症(dementia)者, 將更加困難,因為患者可能會被人視為不理性和難以取悅的。作為看護者,  你不總是可能完美控制自己的情感,  所以你間中感到憤怒“。 

應對: 寬恕你自己。找到表達你自己的方式,學會暫離 (冷靜一陣子)。找一個傾聽對象。 

焦慮 (Anxiety) 

感到事情不被控制, 並且不知道如何將其控制, 通常產生焦慮感。焦慮可以是暴躁、跑開的衝動、無法睡眠、心悸、想哭的衝動。 

應對: 注意你的焦慮 - 焦慮是我們身體的警告系統在給我們警告。當你感到焦慮時,停下來,呼吸、保持呼吸、祈禱、冥想、泡杯茶。做任何讓你擺脫焦慮。 

失去興趣 (Boredom) 

當你不得不照顧其他人, 並且不做滿足你自己需要的事情時,你很容易感到無趣。在一天結束時,你通常感到太疲倦,以至不能追求自己感興趣的事。 

應對: 暫緩(Respite)可以有幫助。從看護中抽身出來給自己一些休息時間不僅增加你的耐心和恢復力,也給你機會去做對你來說有意義的事,不管是社交、散步,還是讀一本好書。                              

衝動,易怒 (Crankiness, Irritabilities) 

當疲倦和感到壓力時,很難控制我們的情緒。情緒可以很快湧現、亦可以很快散去。即使是小小的事, 只要情緒一到了, 我們很容易會衝動 - 毫無保留地氣惱。 

應對: 如果你發現你感到衝動和易怒,你可能需要需要喘息。你也可能需要得到一些休息,因為我們在疲倦時控制能力下降。當這麼感覺時,通常我們會喝酒或吃我們最喜愛的垃圾食品來獎勵自己。但可以使用更有益的方法, 譬如, 寫日記或與朋友或專業人員談話發洩。 

抑鬱/悲傷(Depression/Sadness) 

作為看護者,你有抑鬱的風險。有時這是感到絕望或無助,不能睡覺(或起床),失眠, 或恐懼面對的新一天。有時你有哭的衝動。(見FCA情況說明書 抑鬱症和看護 。) 

應對:  抑鬱症是可以治療的,應當被嚴肅對待。專業幫助可用。如果你認為你可能抑鬱,與你的醫生談話,加入看護者支持小組(support group),找到理解看護的諮詢師(consultants),從朋友和家庭那裏尋求幫助。實驗証明, 運動有效減輕抑鬱症狀。       

嫌棄(Disgust) 

必須幫助人上廁所對很多看護者可能是太親密的體驗。有些被照顧者有大小便失禁的問題,他(她) 可能需要別人幫助更換成人紙尿褲。 可是, 替別人處理失禁用品可以是一件反感的事。必須清潔某人可以是令人不安和不適的,比如父母的隱私身體部位,看人邋遢地吃飯或不在意個人形象。或者,處理嘔吐物也可以導致嫌惡的情感。 

應對: 最難接受的是, 其實是, 被看護者無法控制這些行為。但是, 有時我們認為被看護者故意做這些行為, 只是為了報復我們。或者, 有時, 我們會因為此想法感到內疚。 找個方法最小化護理任務, 包括失禁護理。雇用護理員(Hire an attendant) 做日常護理或者比讓家庭某成員處理得更好。另外,學習一些小技巧讓任務更容易(例如在用餐時間,考慮使用被設計為不易打翻的湯匙)。 

職業治療師(occupational therapist)可以幫助你找到這些工具, 和其他實用工具。許多人正照顧失禁的人 - 你不是孤單的。失禁是其中一個把人送進設施(facility) 的主要原因。 設施有資源幫助你處理衛生間問題,比如名為 超越洩漏:管理失禁的實用策略 的網路研討會(webinar),以及我們的視頻頻道上的看護者學院視頻系列(Caregiver College Video Series on our Video Channel) 的部分。(這些資源都在我們網站的看護者教育部分。) 

尷尬(Embarrassment) 

你們在外面公眾場所時,有曾經被患者不禮貌的對待嗎?又或者, 當正在為他(她)找衛生間時大吵大鬧嗎?他(她)拒絕洗澡並且現在身體有異味嗎?我們很容易感到對別人的行為負責任,  並且當這些事發生時感到是我們的錯。  

應對:一些人在餐廳用膳時裏時, 向周圍的人派發’啟事’(cards)(類似名片),上面寫著,“我所愛的人有失智症(dementia) 和不能控制他們的行為” 。一些人則停止離開家因為一些行為難以管理,待在家可能更容易。其他人讓朋友、家庭成員或護理員(attendant)陪伴患者以在需要時提供幫助。 

 

恐懼 (fear) 

如果有事發生會如何?我能夠應付嗎?我會感到內疚嗎?我對出錯的事負責任嗎?看護者承擔巨大的責任。不僅必須照顧被看護者的日常護理,也必須照顧被看護者的其他事情。有時候我們想太多: 總是想” 說不定會發生的事情” (‘what ifs’)是一種自我嚇唬。 

應對:有應急計畫是很重要的。所以,請準備一個後備看護者(backup caregiver)以防萬一。第二考慮件事是, 如何基於被看護者的殘疾需要, 而處理可預測的緊急醫療情況。當你害怕時,與知道你的情況可以給你觀點並平靜你的恐懼的人談話通常有幫助。     

挫折感(frustration) 

挫折感是矛盾心理、憤怒和不耐心等很多其他情感的其中一部分。有時,作為看護者,你感到你不管你做任何事不像預期。如果你疲倦,更可能會感到挫折。挫折感可能導致壓力性進食(stress eating)、藥物濫用和衝動易怒。 

應對: 承認看護可以有多令人挫折沮喪。加入支持小組學習(support groups) 向其他看護者已經學習到的技能。從看護中喘息,這樣你有自己的時間和更新妳的精力的機會。 

可惜(Grief) 

看到被看護者衰退和不能做過去輕鬆自然的事是令人悲傷的。我們也為被看護者感到可惜 。我們需要每天為我們經歷的損失而憂傷,以走更長的路。 

應對: 有時一個簡單儀式能夠協助。一些看護者會在一張紙上寫她的丈夫不再能做的事,然後去海邊把紙扔進海水裏作為發洩的方式。我們想要避免隨著憂傷而來的可惜,但是允許我們自己感受(它)促進痊癒。(見FCA情況說明書 憂傷和失去。) 

內疚(Guilt) 

內疚是當我們做錯事時的情感。內疚感以多種形式出現。沒有做足預防他們生病的內疚。有對感到”想讓這一切結束”的內疚。或者對對待你的被看護者太不耐心的內疚。有對有時不愛甚至不喜歡被看護者的內疚。有對為被看護者做得不夠或者作為看護者做得不夠好的內疚。如果被看護者跌倒或者其他事情發生,有對事情發生是由於你的錯的內疚。有時看護者對考慮他們自己的需要並認為自己自私(特別是如果他們應當做像去看電影或與朋友一起去吃午飯的事)感到內疚。 

應對: 你需要學會寬恕你自己。你不能24/7完美。不可能在所有時間完美控制你的感受。我們都帶著很多“應當”,比如“沒有人能像我做的這麼好,所以我必須所有時間都在這裏。”或者“如果我離開並且有事情發生,我將永遠不會寬恕我自己。”考慮將內疚變為遺憾, “我在困難的狀況中,我有時必須做出困難的決定。” “我遺憾我是個人類,有時不耐心。”“儘管事情不時出錯,我盡了自己最大努力了,我遺憾我不完美。” 

失去耐心 (Impatience) 

令你的被看護者早上起床有多難?你在那天有其他東西要完成,要令你的被看護者在上午10點前起床、穿好衣服、餵早飯、去醫生的會面呢?當要處理這些任務,同時被看護者不配合你,並動作緩慢。又可能, 被看護者拒絕使用他的助行器(walker),即使他已經跌倒了很多次,並且醫生和物理治療師 (physical therapist) 強調了他總是需要使用它。有時你失去耐性是可以理解。  

應對:寬恕你自己。當你疲倦、沮喪,並且試圖對事情有掌控時,想要加速和有來自被看護者的配合以保持其安全健康是自然的。所以,首先,慢下來。留出很多時間完成任務。盡可能控制環境,但是知道你不能總是防止你的爸爸不用步行器就開走。創建在你控制下的和不在你控制下的事情的清單。理解你能和不能控制的。  

妒忌(Jealousy) 

由於你的看護責任, 你不能再做你曾經做的事情, 你有時會羨慕能夠出去的朋友嗎?你妒忌不給予幫助的你的兄弟姐妹嗎?你妒忌其他人父母安詳地離開而你得照顧失智症多年的父母嗎? 我們妒忌得到一大筆遺產的人,因為我們正在努力應付開支和以及做一個好的看護者嗎?我們通常不承認這種妒忌情感,因為我們總是被告知不要妒忌。但是那並不意味著我們不妒忌,事實上,我們不時妒忌那些比我們過得輕鬆過得好的人。 

應對: 承認妒忌是沒問題的。因為事情不公平,我們經常妒忌別人的好運。妒忌是一個問題。當我們沉湎妒忌時,  它防止我們享受我們現在擁有的東西。嘗試專注於我們現有的,不管是什麼,在你的心裏找到感激的地方。 

缺少感謝(Lack of Appreciation) 

大多數人不想依賴別人。學會接受幫助是困難的。所以,被看護者經常推走我們幫助和關心。如果有人有失智症,這個問題通常更嚴重。因為被看護者不感謝我們,我們往往感到受傷害,或者被看護者甚至看不到我們為了照顧他們放棄了多少。 

應對:有時我們必須自己給表揚自己。在日記裏寫下你每天所做的事可能幫助你欣賞你自己付出了多少和你做了多少。讓支持小組(support group)或一組朋友/家人為你歡呼是重要的,對於你在看護旅程中保持復原狀態是安慰和必需的。 

孤獨 (Loneliness) 

做看護者時間越長,你越被隔離。日復一日,除了被看護者,你缺少可以與之談話的人,然後很容易失去自我感。因為我們不再有空,朋友們停止來電,然後我們猶豫致電給朋友,因為我們知道“他們不想再聽到那些事了”或者“我沒什麼可說,因為我的生活都是關於看護的。 ” 

應對: 找到方法走出屋子,參與不是看護的事。從你的本地老年人地區代表處[local Area Agency on Aging]瞭解關於允許你得到喘息的計畫或日托計畫(day program) 的資源。沒有人能獨自做看護這個工作。探索更廣闊的支持圈 — 信仰社區、鄰居、朋友、遠親等以看到在哪里你可以得到一些滋養。 

失去 (Loss) 

看護者有很多失去,一些已經如上所述:失去控制、失去獨立、失去收入、失去你最好的朋友、失去未來、失去自我感。失去導致憂傷和抑鬱。 

應對: 識別你的失去可以幫助你對付失去的感覺。每個人失去的都不同。當你知道你感到的是什麼的時候,你將能夠看正視並且考慮什麼對你有用以幫助你處理它。(見FCA情況說明書 看護和模糊性失去。) 

怨恨 (Resentment) 

當被放進不是我們的選擇的情況中時,感到負面和怨恨不是不常見的。可能你有不幫助協助護理的兄弟姐妹,或者可能你是獨生子女,默認成為看護者,並且感到你有很少的欲望或支持提供護理。當我們感到不被感謝和不被承認時,小事輕鬆變成大事。感到你必須做所有的,自己一個人做所有的,是感到怨恨的保證的方式。 

應對:家庭狀況可以是真正的挑戰。有來自家庭的幫助使你的情況容易些,但是有時繃緊的家庭關係使照顧變得非常困難。(見FCA情況說明書 與你的兄弟姐妹一起的看護。)你接受的幫助和支持越多,越容易釋放負擔的情感和怨恨。如果你的家庭是那樣的話,參考FCA 召開家庭會議 也有幫助。如果你不能從你認為應當提供幫助的人那裏得到幫助,那麼你需要拓寬你的圈子 - 包括那些可以和願意幫助的人。當我們只專注於負面時,容易忘記已經發生和正在發生的好的事情。                  

疲倦 (Tiredness) 

作為看護者,你有多久沒有他們總是說的’完整八小時睡眠’?當被看護者上床睡覺後你抓住幾分鐘的獨自時間時,睡眠通常被推遲。睡眠經常被打擾,因為被看護者在晚上起床並且需要幫助去衛生間或者重新帶回到床上。睡眠經常被打擾,因為你不能睡著或保持睡著,因為你在擔心作為看護者隨之而來的緊張性刺激。 

應對:睡眠必須被放到優先清單上。缺乏睡眠導致肥胖、疾病、偏執、不耐心、完成任務低效,以及精神恍惚狀態等。如果與直接看護無關你睡著或保持睡著有問題,與你的醫生談話。如果你由於看護問題睡眠有問題,與被看護者的醫生談話。有方法幫助你和被看護者都得到你需要的休息。作為看護者,你護理有需要的他人,那很了不起。但是作為看護者,你也需要為你自己考慮。(見FCA情況說明書 照顧你自己:家庭看護者的自我護理,還有情況說明書 看護者健康 。)只是擠過每一天會最終讓你疲憊不堪,導致你崩潰。情感問題可以使你疲憊,不僅影響你處理和提供護理的能力,而且損害你的健康。學會尋求幫助和優先從看護脫身出來休息是很重要的,這樣你可以成為你想要成為的看護者。 

資源 

家庭看護者聯盟[Family Caregiver Alliance] 
國家看護中心[National Center on Caregiving]
 
(415) 434-3388 | (800) 445-8106 
網站: www.caregiver.org 
電子郵箱: [email protected] 
護理旅程[CareJourney]: www.caregiver.org/carejourney 
家庭護理導航[Family Care Navigator]: www.caregiver.org/family-care-navigator 

家庭看護者聯盟[Family Caregiver Alliance] (FCA)尋求通過教育、服務和宣導改進看護者的生活品質。通過其國家看護中心[National Center on Caregiving],FCA提供關於當前社會、政策和看護問題的資訊並提供為看護者的公共和私人計畫的發展方面的援助。對於大三藩市灣區的居民,FCA為有阿爾茨海默病、中風、頭部傷害、帕金森病和成人患有的其他衰竭性疾病的患者的看護者提供直接家庭支持服務。FCA Fact Sheets 

所有事實和小貼士的清單線上可用: www.caregiver.org/fact-sheets。 

看護和模糊性失去 
與你的兄弟姐妹一起的看護 
看護者健康 
抑鬱症和看護 
憂傷和失去 
召開家庭會議 
照顧你自己:家庭看護者的自我護理 

其他組織和鏈接 

老年人護理定位器[Eldercare Locator] 
eldercare.acl.gov 

老年人地區代表處全國協會[National Association of Area Agencies on Aging] 
www.n4a.org 

阿爾茲海默症協會[Alzheimer’s Association] 
www.alz.org 

勞特薩援助之手[Lotsa Helping Hands] 
www.lotsahelpinghands.com 

 

推薦的閱讀 

看護者幫助手冊 
www.powerfultoolsforcaregivers.org 

看護者的情感倖存指南:幫助老年父母時照顧你自己和你的家庭,Barry Jacobs,2006年。 

看護的通路:將混亂變成信心,Gail Sheehy,2011年 


臨床社工Donna Schempp撰寫 © 2016-2020 Family Caregiver Alliance. All rights reserved.

Date: 
Tuesday, August 4, 2020