護理有失禁的人:情感和社會問題 (Caring for Someone with Incontinence: Emotional and Social Issues -TC)

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當被問到,很多家庭和伴侶看護者說嚴重失禁會促使他們決定將所關心的人送進療養院。究竟是甚麼造就了這個困難情感的轉捩點?失禁可能是有壓力的看護情況的最後關口。以下討論的是一些失禁的問題和關於如何應對的小貼士。 

抗拒 

當你所愛的人抗拒使用護墊或保護內衣時,你應當做什麼?一個被讓每日使用失禁產品的個人可能感到他們不再能夠在最基本的層面照顧自己了。他們對你的回應可能是拒絕、憤怒或被動不作為。 

應對:以平靜、理解和誠實的方式與你所愛的人談論其失禁如何影響你和你為他們提供最好的可能護理的能力是很重要的。這可以使接受失禁和失禁產品更容易。如果被看護者有精神或認知狀況比如癡呆,通過上你可以瞭解為了更成功的交流的有用工具的課和參加你可以瞭解為了更成功的交流的有用工具的支持小組瞭解最好的方法。 

委婉;走進來說房屋的氣味可能使被看護者不舒服並且導致防禦反應而非合作反應。 

尷尬 

你可能為你自己和被看護者感到尷尬。以這種非常個人並且通常侵略性的方式負責護理某人如你的患者是很難的。如果你是在護理異性,必須看到、觸摸和護理其隱私位置是尷尬的。如果你是在護理同性的父母,仍然感覺你是在侵犯其隱私。最後,有對於現在需要這個級別的護理的所愛的人感到的尊嚴喪失的同情心。  

應對:對支持家庭、朋友或專業人員說出來可能有幫助。承認你不舒服的感情。當你太難做時,雇傭居家護理工作者或招募另一位家庭成員或朋友提供護理。  

反應 

當處理失禁時,看護者通常不在最佳狀態。感覺就像被看護者故意允許失禁發生以懲罰你。你可能會發現自己生氣或不耐心,特別是在不方便的時間需要幫助時,比如做飯或睡覺時。失禁產品的費用可能是看護者/被看護者預算的一個擔憂。如果被看護者不合作,你與他們的關係甚至更緊張。一些人可能也對體液和氣味有身體上的反應和不適。 

應對:承認你的不適是良好的第一步。如果對於你來說是問題,假裝這對你來說不是問題只會使事情對於你和被看護者更糟。知道被看護者不是試圖使你的生活更難;他們對於正在發生的無法控制。這對於他們來說也是很難的。通過親身或線上支持小組,從有相似經歷的朋友或家庭成員那裏,或者從社會工作者、護士、職業治療師或其他健康專業人員那裏尋求幫助。 

情感 

你可能發現自己為必須處理這種情況而生氣或噴怒。可能對你來說做它太難了。有時不弄乾淨某人感到更容易,但是這是歧視被看護者,使其有皮膚皸裂和感染,特別是尿路感染的風險。 

應對:承認你對處理失禁可能有的很多情感並且尋求幫助。支持小組,不管是親身還是線上的,可以向你提供情感鼓勵和嘗試過的實用策略。無疑其他看護者將分享其研究和對不同產品的體驗。從你的醫生、藥劑師或職業治療師那裏得到產品推薦。尋找使得對於你和被看護者來說都更容易的產品。考慮雇用個人護理員或在其可以時允許其他家庭成員幫助。你不必須做所有的。 

身體限制 

不匹配的身體類型或年齡或疾病相關的身體虛弱可能使為你所愛的人提供失禁護理困難。一個體型小的人試圖幫助一個體型大得多的人移下床可能有損傷其後背或拉傷其他肌肉的風險。當在半夜被叫醒幫助被看護者去衛生間或使用尿壺時你可能有跌倒的風險。晚上起來幾次導致的缺覺肯定影響你第二天處理的功能和能力。 

應對:如果你在護理有身體殘疾的人,比如癱瘓或虛弱,確定你有物理治療師或職業治療師教你如何使用你的身體,這樣在試圖幫助被看護者時你不傷害你自己。與你的醫生合作確定任何護理計畫包括你需要什麼和被看護者需要什麼。承認你自己的限制並且當某事可能對你有害時設置限制。 

規劃 

與失禁的人出去需要一些提前規劃。因為關於在外面處理失禁的擔憂,看護者和被看護者通常是社會隔離的。 

應對:預先在兩個小背包中裝好你可能需要的一切,比如失禁護墊、濕巾、手套、替換內衣和你需要的其他東西。確定包括幾個塑膠袋裝弄髒的產品。一個帶在身上,一個留在車裏,以防萬一。如果在旅遊,尋找允許兩個人一起進去的家庭/同伴衛生間。或者帶上你可以貼到公共衛生間入口,上面寫著,例如,“妻子在裏面護理殘疾丈夫。”的傳單。知道在一些州,比如加州,州法允許任何性別的家庭看護者或付費護理員在公共衛生間裏協助被看護者。 安排在飛機上或其他交通工具上的衛生間附近有一個座位。出去玩時記住哪里有衛生間,這會減少你和被看護者的焦慮。頻繁在衛生間附近停下來,即使被看護者沒有說他們需要去衛生間。 

時間和資源 

失禁以很多方式使看護者的工作更難。需要時失禁產品洩漏、其不一致的使用或甚至使用缺少會導致更多的洗衣量和清潔衛生間和房子四周消耗的更多的時間。如果在排尿或排便意外後需要幫助給你所愛的人洗澡,需要額外的時間。隨著個人護理花越來越多的時間,你可能發現自己耐心減少沮喪增多。如果清潔和洗澡要求在整晚發生使看護者睡眠不足,這些情感只會惡化。失禁護理需要的增加的時間要求會造成需要更多幫助,例如,招募另一位家庭成員或雇用護理員,可能考慮是否是時間送進居住照護機構。不能被忽視的額外因素是失禁護理產品的費用,以及監控和購買所有必需的產品涉及的努力。 

應對:雇用幫助可以減輕一些看護者的壓力。很多看護者建議線上搜索以找到失禁產品最好的價格和找到優惠券幫助減少在商店的費用。不要猶豫向另一位看護者(親身或在線上看護者支持小組)徵詢關於購買產品的最好的地方的建議。你可能最後決定照護機構是對於你和被看護者最好的選擇—即使你曾承諾永遠不把他們送進療養院。然後看護者可以返回成為伴侶、大孩子、朋友、兄弟姐妹,而非個人護理員。從愛心伴侶到看護者的變化可能導致憂傷、內疚和抑鬱。照顧你自己的需要在能夠護理其他人上最重要。 

你並不孤單. . . 

如果你能使失禁護理盡可能自然,對於你,作為看護者,和對於被看護者都將更容易。無論如何,失禁是非常常見的,20%的女人和15%的男人在其生命裏的某個時刻都會出現失禁。得到醫療評估以明白是否可以做什麼以減少需要使用衛生間的緊迫性,找出是否可以識別可治療的狀況,比如尿路感染或前列腺問題。與被看護者的醫生討論在這種情況藥物或膀胱訓練是否有效。首先,從家庭、朋友和付費幫助(如果可能)那裏尋求和得到幫助,這樣不是全靠你做所有的護理。 

資源 

家庭看護者聯盟[Family Caregiver Alliance] 
國家看護中心[National Center on Caregiving] 

(415) 434-3388 | (800) 445-8106 
網站: www.caregiver.org 
電子郵箱: [email protected] 
護理旅程[CareJourney]: www.caregiver.org/carejourney 
家庭護理導航[Family Care Navigator]: www.caregiver.org/family-care-navigator 

家庭看護者聯盟[Family Caregiver Alliance] (FCA)尋求通過教育、服務和宣導改進看護者的生活品質。通過其國家看護中心[National Center on Caregiving],FCA提供關於當前社會、政策和看護問題的資訊並提供為看護者的公共和私人計畫的發展方面的援助。對於大三藩市灣區的居民,FCA為有阿爾茨海默病、中風、頭部傷害、帕金森病和成人患有的其他衰竭性疾病的患者的看護者提供直接家庭支持服務。 

FCA事實和小貼士說明書 

所有事實和小貼士的清單線上可用: www.caregiver.org/fact-sheets。 

看護者理解癡呆行為指南 
雇用居家幫助 
照顧你自己:家庭看護者的自我護理 
看護和模糊性失去 

其他組織和鏈接 

泌尿護理基金會[Urology Care Foundation]:美國泌尿協會[American Urological Association] 
https://www.urologyhealth.org/ 

國家失禁協會[National Assocation for Continence] 
www.nafc.org 

失禁支持中心[Incontinence Support Center] 
www.incontinentsupport.org 


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Date: 
Monday, September 14, 2020