轻度认知障碍 (Mild Cognitive Impairment - SC)

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概述 

我们知道一些失忆与变老相关。我们忘记某人的姓名、我们把钥匙放在了哪里、日期。但是如果失忆变得令人苦恼,并且你注意到它发生得越来越多,你可能有轻度认知障碍(MCI)。 

此情况说明书提供关于MCI的信息、处理其影响的实用小窍门,以及家庭成员或朋友如何可以帮助的建议。 

 

关于轻度认知障碍的事实 

轻度认知障碍是正常的年龄相关的失忆和阿尔茨海默病或类似障碍之间的一种状况。不是所有有MCI的人都出现痴呆。像痴呆一样,MCI不是一种疾病,而是描述你如何思考或处理信息的改变的一组症状。记忆问题是MCI最常见的指标。有MCI的人可能也有超出对正常衰老期待的判断、思考和语言困难。由于未知原因,MCI看起来影响男性比女性多。 

注意到这些问题的家庭成员和朋友可能不表达担忧,因为早期症状可能模仿正常的年龄相关的改变。有MCI的人通常意识到他们有麻烦,但是仍然能够进行大多数通常的活动和独立生活。 

 

MCI的症状 

如果你或你的家庭成员关于你的精神能力和记忆的担忧增加,原因可能是MCI。如果是这样,你将出现以下症状的一些或全部: 

  • 记住简单的东西更频繁的困难 
  • 跟上对话或基本说明困难 
  • 频繁失去一连串的思想或思路 
  • 忘记预约或计划的活动 
  • 当你试图做出计划或决定时感觉无法承受 
  • 即使在熟悉的地方也迷路。 

对于MCI,这些改变不是突然发生,而是随着时间恶化。除了这些认知症状(或者可能因为它们),很多有MCI的人也出现继发症状,比如抑郁、焦虑、易怒和冷漠。  

 

MCI的原因 

MCI的原因不明确,但是看起来一些阿尔茨海默病的风险也是MCI的风险。这些风险包括: 

  • 65岁或更老 
  • 有MCI、阿尔茨海默病或另一种形式的痴呆的家族史 
  • 有某些医疗状况,比如高血压、糖尿病、中风、高胆固醇或心脏病 
  • 物质滥用,包括酒精滥用 
  • 缺乏锻炼 

大脑成像和医疗研究显示一些有MCI的人也有阿尔茨海默病(AD)患者中观察到的大脑的记忆中心的斑块、神经纤维缠结和萎缩。 

其他问题(可能是可逆的)可能导致失忆,包括药物相互作用(来自处方和非处方药)、感染、缺乏维生素、营养不良、甲状腺和其他代谢紊乱、抑郁和药物/酒精滥用。 

注意到一些有MCI的人永远不恶化并且不发展为阿尔茨海默病是很重要的。当前研究发现大约有一半诊断有MCI的人症状将继续进展,导致阿尔茨海默病或类似痴呆的诊断。 

 

诊断和治疗 

没有单独具体的检测表明MCI的存在。诊断MCI和/或排除症状的其他潜在原因需要完全的评估。 

与阿尔茨海默病的完全评估相似,此完全评估包括身体检查、神经病学检查、实验室检测、神经心理学和记忆检测、病史和药物审查以及临床观察。患者和亲密朋友或家庭成员的经历对于评估过程也很重要。 

正如没有单独的确定性检测,MCI没有具体治疗或治愈方法。一些医生推荐有MCI的人服用当前为早期或中度阿尔茨海默病开的药物以尝试维持认知能力,但是研究没有提供好处的明确证据。 

精神刺激和身体锻炼保持你的身心功能良好。健康专业人员推理对心脏好的也对大脑好。一项研究显示,每周行走五到六英里帮助保持认知能力或者甚至减缓MCI的进展。 

 

处理MCI 

轻度认知障碍可能使你感到沮丧。要处理沮丧,尝试下面列出的技巧的一些以帮助补偿妨碍你享受生活、你工作的有效性、你的关系和你对于未来的目标的任何记忆衰退。 

  • 对你自己耐心,并且让你的家庭对你耐心。理解你对于失去一些能力可能感到沮丧、焦虑或悲伤。慢下来有时可能使记住或完成任务更容易。 
  • 对MCI了解更多一些,与你周围的人分享你知道的。这将使他们能够理解影响你的变化。 
  • 如果MCI进展为痴呆,与家庭成员或信任的人讨论对于影响你的生活的决定的你的偏好。(要获得关于讨论你的偏好的更多信息,见列在此情况说明书的资源部分之下的FCA情况说明书关于每日护理和为丧失能力计划的法律问题做出选择。) 
  • 找到建设性方式释放你可能感到的愤怒和沮丧。锻炼,与亲密朋友或顾问谈话,考虑加入为有失忆的人的支持小组。(阿尔茨海默病协会[Alzheimer’s Association]有为阿尔茨海默病早期患者包括有MCI诊断的人的支持小组。)它将帮助你与经过相同或相似经历的人谈话。鼓励你的家庭成员寻求咨询和支持以满足其需要。 
  • 继续探索方式以满足你对于亲密的需要。只要能够,参加家庭活动,与朋友保持联系。与其他人有亲密关系的欲望在整个人生里继续。 
  • 向你的医生索取最适合你的需要的锻炼计划。锻炼对良好的身体健康有贡献,可以减少压力,并且帮助保持你的大脑尽可能健康。 
  • 使用可见和/或可访问的提醒。有用的策略包括对你自己写笔记、张贴大日历追踪预约、在你的答录机上给自己留消息、使用自动分发药盒、在移动设备上设置闹钟提醒你即将到来的活动。 
  • 通过创建剪贴簿、记录你的自传或保持日记记录你的个人故事。这是反映你的生活和与和你亲密的人分享你自己的很好的方式。你的子女和(外)孙子女会珍惜这些纪念品。 
  • 保持你的思维活跃做你喜欢的事情:猜谜语、读报纸、玩扑克牌、听音乐、写日记、学习新东西。 
  • 知道你不仅是有MCI的人。庆祝你拥有的很多不同的个人属性。 
  • 增加你对MCI研究项目和新药物的临床试验的关注。如果医生认为它们可能有帮助,参与药物试验。 
  • 成为你自己和其他有MCI的人的倡导者。向本地和州代表写信和打电话,协助社区机构培训关于MCI的工作人员和专业人员。 
  • 完成《医疗照护事前指示》、《财务永久委托书》。这些文件将在未来帮助你所爱的人为你提供你想要和需要的类型的护理,如果你不能说出那些偏好。会见熟悉财产计划的律师起草一份遗嘱,设置信托,或者处理其他相关的法律事件。 
  • 专注于你当前的能力,避免担心未来可能发生的。知道有很多种方式过积极富有成效的生活。专注于你可以做的,而非你不能做的。 

这里是帮助你提高你的记忆、健康和幸福的一些额外小窍门: 

  • 好好照顾你的身体。通过饮用足够的水保持补水。注重低脂肪健康饮食,有充足的水果和蔬菜。 
  • 维持你的药物和联系信息(医生和家庭)的最新清单。随着带着它。 
  • 减少家里的杂乱;让朋友帮助组织和贴标签重要的文件、文档和药物。 
  • 减少饮酒;它可能对你的精神能力有负面效应。 
  • 不吸烟。 
  • 继续参与和朋友和家庭的社会活动。 
  • 永远不要停止学习。读书,报名课程,去看音乐会或表演。 
  • 与朋友或经过培训的顾问谈你的感情。 

 

过渡 

由于MCI,改变你的日常生活可能是必需的。尽管你必须更多依赖别人协助进行一些任务的时间可能到来。你想要保持参与做出影响你的生活的决定。目标是找到你生活里的平衡:确保你的安全,同时维持合理程度的独立。 

以下可能需要你生活中的调整: 

  • 开车:如果你开车,让你的医生评估你的驾驶能力是必要的。注意与你亲密的人的建议也是明智的,因为他们可能在你之前识别你的驾驶能力的改变。AARP提供驾驶班和驾驶能力评估。 
  • 家庭责任:家务管理可能对你来说是困难的。做饭和吃药这样的任务可能构成安全风险。例如,你可能忘记关掉炉子或忘记吃药。但是,在另一个人的一点帮助或技术的帮助(电子药物提醒器等)下,继续参与家务活动是可能的。你可能选择让家庭或朋友在某些领域协助,或者你可能雇用外面的帮助。如果在未来你不再能够管理这些任务,这是开始与和你亲密的人谈论选项的好时间。 
  • 财务责任:复杂的任务像平衡支票簿、处理保险和支付账单可能变得令人沮丧和难以承受。考虑让信任的家庭成员或朋友帮助。与律师合作制订财务委托书。这将允许一个信任的人代表你行为,如果你不能做这些事。确定在过程早期包括进这个人,这样他或她就有时间了解需要做什么。像开车一样,管理你自己的财务是独立的一个迹象。允许其他人为你做这个可能是困难的,但是承认你需要帮助没什么好尴尬的。与你亲密的人可能在你之前识别到你对于帮助的需要。 
  • 健康护理:完成《医疗照护事前指示》(有时称为《健康护理永久委托书》或《生前遗嘱》),以确保你的家庭成员知道你的健康护理选择。有关于临终关怀的对话也是很重要的,完成记录你的偏好的适当的表格。 

 

关键社区资源 

老年人护理定位器[Eldercare Locator]是将你与你的本地老年人地区代表处[Area Agency on Aging]或其他帮助来源连接起来的免费服务。  

家庭看护者联盟[Family Caregiver Alliance]的国家看护中心[National Center on Caregiving] (800-445-8106, www.caregiver.org) 提供帮助找到你的社区的服务。如果你或你的家庭居住在加州,你将通过致电(800) 445-8106通过你的本地看护者资源中心[Caregiver Resource Center]找到帮助。主要健康系统比如凯萨医疗机构[Kaiser Permanente]通常提供信息和支持。诊断中心也是有价值的支持来源。  

你或你所爱的人的新MCI诊断可能难以接受。随着你关于此情况了解更多,我们鼓励你保持开放的心态并且记住你并不孤单。与有相似经历的其他人说话可能有很大帮助。提供援助和支持的组织位于美国各地的社区,很多网站提供信息和机会与有相同状况的其他人互动。伸出手寻求帮助和支持大不相同。 

  • 阿尔茨海默病、老年人服务和健康组织:几个本地和全国的组织帮助有认知障碍或痴呆的人和其家庭看护者。很多免费提供支持小组、建议热线和服务。见此情况说明书结尾的资源清单获得具体的联系信息。 
  • 支持小组和咨询服务:对于有失忆的人的支持小组可能主要注重谈论或者可能提供各种各样的创造性活动,包括计划的郊游。看护者支持小组和教育计划为协助你的家庭成员或朋友也在社区可用。 
  • 志愿者计划:为有MCI的人的志愿者机会也在一些地区可用。你可以享受为你的社区贡献你的时间和才智的机会。 
  • 艺术计划:通过例如绘画、油画、粘土艺或摄影表达你自己可能是有益的,并且为你提供自我表达的很好的机会。 
  • 组织的日间计划:成人日间计划包括艺术、音乐、园艺、锻炼、讨论小组、野外旅游和身体健康需要援助等活动。 
  • 专业援助:利用协助维持你的身体力量和协调的专业人员,比如个人培训师、职业治疗师和物理治疗师。雇用的护理员也可以帮助做家务琐事和差使。 
  • 法律和财务援助:再次,制订《医疗照护事前指示》和《财务永久委托书》是必要的第一步骤。老年人地区代表处[Area Agency on Aging]有为你的社区的老年人的免费和低费用的法律服务的清单。要获得更多信息,见FCA的情况说明书为丧失能力的法律计划。 
  • 护理管理:在痴呆领域经验丰富的照护管理者可以提供教育、过渡援助、情感支持,以及找到和协调社区资源的指导。 

 

资源 

家庭看护者联盟[Family Caregiver Alliance] 
国家看护中心[National Center on Caregiving] 

(415) 434-3388 | (800) 445-8106 
网站: www.caregiver.org 
电子邮箱: [email protected] 
护理旅程[CareJourney]: www.caregiver.org/carejourney 
家庭护理导航[Family Care Navigator]: www.caregiver.org/family-care-navigator 

家庭看护者联盟[Family Caregiver Alliance] (FCA)寻求通过教育、服务和倡导改进看护者的生活质量。通过其国家看护中心[National Center on Caregiving],FCA提供关于当前社会、政策和看护问题的信息并提供为看护者的公共和私人计划的发展方面的援助。对于大旧金山湾区的居民,FCA为有阿尔茨海默病、中风、头部伤害、帕金森病和成人患有的其他衰竭性疾病的患者的看护者提供直接家庭支持服务。 

 

FCA事实和小窍门说明书 

所有事实和小窍门的清单在线可用: www.caregiver.org/fact-sheets。 

做出决定:你重要的文件是什么?  
计划丧失能力的法律问题 
关于每日护理做出选择(对于家庭) 

 

其他组织和链接 

阿尔茨海默病协会[Alzheimer’s Association] 
www.alz.org 

阿尔茨海默病教育和推荐中心[Alzheimer’s Disease Education and Referral 
Center] (ADEAR) 
www.nia.nih.gov 

明亮焦点基金会[BrightFocus Foundation] 
www.brightfocus.org 

老年人护理定位器[Eldercare Locator] 
eldercare.acl.gov 

 

建议的阅读 

轻度认知障碍 (MCI),梅约诊所[Mayo Clinic]。 www.mayoclinic.com 

轻度认知障碍 (MCI),加州大学旧金山分校记忆与衰老中心[Memory and Aging Center]。www.memory.ucsf.edu 


家庭看护者联盟[Family Caregiver Alliance]撰写,马瑟生活道路[Mather LifeWays],马瑟衰老研究所[Mather Institute on Aging]教育总监,社会工作硕士Daniel Kuhn和注册护士,护理理学硕士Cynthia Barton审阅。 
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Date: 
Monday, August 31, 2020